正确答案:

扩张性心肌病

A

题目：男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

解析：本例双侧心脏扩大心肌收缩功能减弱，充血性心力衰竭，符合扩张型心肌病特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

交感-肾上腺髓质轴

解析：当个体生存遇到威胁或者个人需求得不到满足时，就有可能发生应激，这是个体在长期进化过程中获得的适应性、防御性反应，有利于个体在变动的环境中维持自身稳态。而在应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。本题中，此人的呼吸、心率和血压的变化是由于血液中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度提高所致。故选C。

[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是

新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

解析：卡介苗预防结核性脑膜炎及粟粒性结核2种疾病，接种对象为新生儿，出生后6个月以内的婴儿也可接种，6月-7周岁没接种过卡介苗儿童并且PPD试验阴性也可接种。

[单选题]关于小儿胸廓的特点，错误的是

胸廓呈扁平状

解析：小儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平状，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。小儿纵膈体积相对较大，周围组织疏松，在胸腔积液或气胸时易导致纵膈移位。

[单选题]不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是

单纯母乳或者牛奶喂养

解析：单纯母乳或者牛奶喂养不易发生维生素D缺乏性佝偻病。

[单选题]冠状动脉粥样硬化的好发部位是

左前降支

解析：冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支。

[单选题]放射性同位素和放射性废物设备和场所警示标志的设置，说法错误的是

放射诊疗工作场所在监督区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯

解析：装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯

[单选题]诊断试验的真实性是指

被试验的测定值与实际值的符合程度

解析：(1)真实性的评价：也称效度或准确性，是指测量值与实际值（金标准的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。 　　(2)可靠性的评价：亦称信度或重复性、精确性，是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。

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