正确答案:

大肠埃希菌肠炎

B

题目：女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol／L，血钾3.5mmol／L。

解析："粪镜检有大量脓血细胞"提示为侵袭性细菌以外的病因，"暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭"提示出血性大肠埃希菌肠炎可能，轮状病毒肠炎表现为黄色水样或蛋花样便，无臭味，金葡菌肠炎典型大便为暗绿色，量多带粘液，细菌性痢疾一般表现为低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。"前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差"提示重度脱水，血钠135mmol／L提示等渗性脱水，补液总量＝补充生理需要量+补充累计损失量+补充继续丢失量，生理需要量按照4／2／1法计算，一般12个月的小儿约10kg，该患儿只有10月，故生理需要量为48ml／kg，重度脱水累计损失量补液量约为100-120ml／kg，继续丢失量参考实际损失量，综合起来，A项正确，一般等渗性补液选用1／2张含钠液，腹泻病患儿避免使用止泻剂，如洛哌丁醇，因为他抑制胃肠动力的作用，增加细菌的繁殖和毒素的吸收。这个知识点必须掌握。

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[单选题]下列不属于胎盘分泌的激素是

促黄体生成素

解析：此题主要考查考生记忆的能力。胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，以维持正常妊娠。主要包括人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶及一些细胞因子。促黄体生成素是由垂体分泌的激素。

[单选题]关于医学道德良心的特点，正确的是

具有稳定性与深刻性

解析：医德良心指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负责。道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。具有稳定性和深刻性。

[单选题]支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括

肺炎支原体

解析：支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，无肺炎支原体。

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是

开腹探查止血

解析：本例患者为肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。

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