正确答案:

T细胞功能紊乱

题目：男，17岁。水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为

解析：微小病变型肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。　　【避错】补体C3异常多见于急性肾炎，抗基底膜抗体形成为Ⅰ型急进性肾小球肾炎的典型病理表现，免疫复合物沉积多见于Ⅱ型急进性肾小球肾炎。肾小球微血栓形成可见于狼疮性肾炎。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

解析：根据患者症状、体征及影像学检查，符合帕金森病的诊断。

[单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

解析：该题考查考生对急性化脓性腹膜炎临床表现的记忆与理解。恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促及休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。

[单选题]关于免疫耐受的描述，错误的是

解析：免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到的免疫应答，对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力（并不是对任何抗原均不应答，C选项说法错误）。

[单选题]休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是

解析：休克代偿期，因为交感神经兴奋，体内大量儿茶酚胺释放，引起心脏、脑部的血管不明显收缩、不减少血液供应，以维持循环相对稳定，又通过选择性收缩外周和内脏小血管，使得皮肤、胃肠道、肾脏、肝脏、肺等器官的血管收缩，其循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

解析：急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3～4周。

[单选题]下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：

解析：其余选项均不因低氧血症而引起肺动脉高压。

[单选题]患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

解析：查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，符合肺实变改变，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱，故不选。

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