正确答案: 慢性胆囊炎
A
题目:患者,男,49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年,多次胆囊造影不显影。最可的诊断是
解析:慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程,绝大部分患者有胆囊结石。其临床表现不典型,大多有胆绞痛史,常在饱餐、进食油腻食物后出现腹痛、腹胀,疼痛部位多位于上腹部,可牵涉到右肩背部,很少有畏寒、发热和黄疸,可有恶心、呕吐。胆囊造影不显影支持该诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于原核细胞型微生物的是
真菌
解析:真菌属于真核细胞型微生物,具有完整的细胞核、核膜及核仁,且细胞器完整。
[单选题]以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是
强直性脊柱炎
解析:强直性脊柱炎患者早期症状常为下腰背痛伴晨僵,下肢大关节如髋、膝或踝关节痛,常为非对称性、反复发作与缓解,较少伴发骨关节破坏。
【避错】腰椎间盘突出症多表现为腰痛和坐骨神经痛;类风湿性关节炎表现为小关节疼痛;痛风多表现为关节疼痛,腰痛少见;腰肌劳损无下肢关节疼痛。
[单选题]男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是
胃癌复发
解析:1.残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌,需再次手术做根治性切除。2.碱性反流性胃炎的三联征:剑突下持续烧灼痛,胆汁性呕吐,体重减轻。严重时应手术治疗。3.吻合口溃疡:常于术后2年内发病,症状与原来溃疡相似,疼痛更剧烈,易出血,宜手术治疗。4.该患者胃癌术后2年发病,且钡餐检查示胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,提示占位性病变,最可能的诊断为胃癌复发。故正确答案为B。
[单选题]催化转录合成RNA的酶是
DNA指导的RNA聚合酶
解析:DNA指导的RNA聚合酶可以连接四种单个核苷酸于一条链上,是催化转录合成RNA的酶。
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