正确答案:

静脉滴注0.9%生理盐水

A

题目：女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。

解析：糖尿病酮症酸中毒补液十分重要，补液后酸中毒会改善，若<7.20，再行补碱。 　　【避错】若补液充分情况下再继续补碱，可能会导致代谢性碱中毒，若未补液单纯补碱，对病情无明显改善。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

三角巾悬吊

解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。

[单选题]心理活动或意识时一定对象的指向或集中的现象称为

注意

解析：注意：是心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向与集中。在大多数时候人们可以有意识地控制自己的注意方向。A项正确。

[单选题]判断早期宫内妊娠最准确的是（ ）

B超检查

解析：本题考查的是宫内妊娠。判断早期宫内妊娠最准确的是B超检查。

[单选题]患者，女，35岁，总担心发生与现实不符的危险，而整日坐立不安、搓手顿足、唉声叹气，似感大祸临头，同时伴出汗、心跳加快，其临床表现属于

焦虑症状

解析：焦虑指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，一直搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

[单选题]脊柱结核发生率最高的部位是

腰椎

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故正确答案为A。

[单选题]寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是：

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

解析：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

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