正确答案: 中度脱水,等渗性
C
题目:患儿,10个月。腹泻8天,10余次/天,水样便。现口渴、烦躁,尿减少,眼窝内陷,体重6.5kg,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠130mmol/L。患儿的脱水程度及性质是
解析:中度脱水患儿出现精神萎靡或烦躁,易激惹;口唇黏膜干燥,眼窝和前囟明显凹陷,想喝水,啼哭时泪少,尿量及次数减少,四肢稍凉,失水量为体重的5%~10%。检查患儿是中度脱水,患儿血清钠为130mmol/L,为等渗性脱水。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]妊娠50天,行吸宫术后2周,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性。此时最可能的诊断为
吸宫不全
解析:正常人工流产术后14天无阴道流血,妇科检查子宫恢复正常大小,若吸宫不全则表现为见术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫未恢复正常大小,选D。
[单选题]大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇性,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因可能是
革兰阴性细菌败血症
解析:烧伤属于严重创伤,极易受到感染,现在出现感染性休克(冷休克)的症状和体征。考虑为革兰阴性细菌败血症。故选B。
[单选题]吗啡可引起
呼吸抑制
解析:吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、发绀及血压下降,故1题选E。长期服用碳酸锂者可致甲状腺肿及低钾血症,中毒症状有视力模糊、共济失调、粗大震颤、频繁呕吐等,故2题选C。乙琥胺不良反应较小,常见的是恶心、呕吐、眩晕、头痛、嗜睡、粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血等,故3题选B。
[单选题]患者,女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛。最恰当的诊断是
全心衰竭
解析:本例为二尖瓣狭窄,有夜间阵发性呼吸困难、肺部啰音的左心衰表现;又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现:(主要为不同程度的呼吸困难)①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现:①身体低垂部位水肿;②颈静脉征;③肝脏肿大;④心脏体征(右室扩大)等。右心衰合并左心衰形成全心衰。
[单选题]关于神经性厌食的叙述正确的是
多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
解析:多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖,是神经性厌食的基本特点,选A。
[单选题]帕金森病患者的典型震颤是
静止性震颤
解析:帕金森病的四项主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。故选A。
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