正确答案: 胸腔积液
A
题目:男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服"板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆",咳嗽稍有减轻,近1周来自觉胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
毕Ⅱ式胃大部切除术
解析:此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个选项中,以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。故本题应选B。
[单选题]洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
直流电复律
解析:洋地黄中毒:明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒/中毒状态时,电复律后可很快发生室性心律失常,包括室速和室颤。应在纠正上述情况后再考虑电复律。
[单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于
是否有人为干预
解析:观察法要求观察者对被观察对象不施加任何影响,真实观察并记录;实验法强调根据研究目标的需要而改变试验对象的生活条件,在改变的环境下观察试验对象的行为反应。
【避错】流行病学研究方法总体分为:①观察法:包括描述流行病学和分析流行病学;②实验法,也称实验流行病学;③数理法,也称理论流行病学。
[单选题]抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于
中枢性尿崩症
解析:糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生渗透性利尿的结果;精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮,从而导致多尿,并且症状随情绪波动;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,肾小球上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状;中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏,致肾小管重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴等症状;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。故选项为D。
[单选题]再生能力较强的细胞是
淋巴细胞
解析:按再生能力的强弱,人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫作持续分裂细胞,如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等;稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞等;永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。故选B。
[单选题]下列五种感染过程中最常见的是
隐性感染
解析:本题所需理解的是“隐性感染”的概念。正确答案为B。在讲述感染过程的(五种)表现中,已非常明确地指出隐性感染常见的程度:它是显性感染(已发病率)的10倍以上,理解隐性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰质炎和乙型脑炎,此外如甲型肝炎等。五种感染过程的常见程度也应是相对比较而言,不同的疾病其表现也是不同的。本题的含义是针对“大多数”传染病的“泛指”而言。
[单选题]流行性乙型脑炎不具有的病理变化是
蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
解析:蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出是流脑的特点。
[单选题]非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是
≥50%
解析:TIMI危险评分包括:
(1)年龄>65岁;
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);
(3)已知有冠心病史(冠状动脉狭窄大于等于50%);
(4)心电图的ST段改变;
(5)近24h内心绞痛发作至少2次;
(6)发病前服用阿司匹林超过7天;
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。
存在1个变量时计1分,然后累计其变量的数量和,评分范围为0~7分,总分越高,两周内发生死亡、MI、紧急血运重建的风险就越大。
[单选题]下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是
常患心血管病
解析:①对各种病原体的易感性增加。患者可出现严重的、持续的反复感染。一般体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷、补体缺陷者易发生化脓性细菌感染,而细胞免疫缺陷者易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等细胞内感染。②易发生恶性肿瘤。尤其是细胞免疫缺陷病患者,恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100~300倍。③易并发自身免疫病。免疫缺陷病患者并发自身免疫病的概率可高达14%医学教.育网搜集整理,以并发系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎较多见。④遗传倾向性。原发性免疫缺陷病大多有遗传倾向,其中1/3为常染色体隐性遗传,1/5为X性联隐性遗传。
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