正确答案: 原发性醛固酮增多症
B
题目:患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。
解析:1.该题主要考察低血钾的常见病因,结合尿钾增多及高血压病史,考虑可能性大的疾病是原醛。
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阵发性高血压伴有心动过速、心慌、四肢冰冷
排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥
高血压伴腹部包块,按摩包块引起高血压发作
高血压经多种降压药物治疗无效
多次发作高血压危像而肾功能损害不明显,眼底变化不严重者
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