正确答案:

加用二甲双胍，尽量减少胰岛素剂量甚至停用 使用非诺贝特降低甘油三酯 血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白／肌酐 检查眼底，明确有无糖尿病视网膜病变

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题目：患者男，30岁。半年来乏力，体重下降，近三个月晨起眼睑水肿，患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降，稍长时间站立即感下肢乏力，无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史，既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史，无用药史，否认药物过敏史。

解析：3.患者在强化胰岛素治疗后血糖明显改善，2型糖尿病的可能大，患者肾功能好，加二甲双胍后血糖会进一步改善才会有机会将胰岛素剂量减少或停掉。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]高渗性失水时实验室检查可出现

尿量减少

尿比重增高

血红蛋白增高

渗透压增高

血钠增高

解析：高渗性失水时，失水多于失钠，血钠增高，细胞外液容量减少，渗透压升高；中、重度失水时，尿量减少；除尿崩症外，尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠（＞145mmol/L）、血浆渗透压（＞310mOsm/L）均升高。

[多选题]肥胖症常与下列哪些疾病集结出现 ( )

2型糖尿病

高血压

血脂异常

解析：肥胖症作为代谢综合征的主要成分之一，与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压病、冠心病、卒中、肿瘤等密切相关。故答案为ABC。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

肃杀

潜降

收敛

[多选题]对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳

甲氧氯普胺(胃复安)

氯丙嗪

雌激素

甲基多巴

解析：甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、雌激素、甲基多巴可引起高泌乳素血症和溢乳。故选项ABCD正确。

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