正确答案:

有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

A

题目：下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

解析：小儿的大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。其临床特点是①病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

肾炎性肾病综合征

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别： ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)； ②反复出现高血压； ③持续性氮质血症，排除血容量不足所致； ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。故选D。

[单选题]产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温在38℃以上，时间范围是在

产后24小时以后的10日内

解析：产褥病率的概念是：产后24小时以后的10日内每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温≥38℃。故选C。

[单选题]女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

生长因子

解析：此题较难，生长因子为抑制胰酶分泌的因素。

[单选题]男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显。查体无阳性体征。钡餐造影见局限性食管管壁僵硬、黏膜破坏。实验室检查无明显异常。首先应考虑的是

食管癌

解析：此题是理解记忆题。重点是哽噎感进行性加重，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。其他四个选项，食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。

[单选题]环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是

磷酰胺氮芥

解析：环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是磷酰胺氮芥

[单选题]肋骨骨折多发生于

4～7肋

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。

[单选题]与痛经无关的疾病是

无排卵性功血

解析：无排卵性功血不引起痛经。

[单选题]心脏压塞不会出现

脉压变大

解析：大量积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。按积液时心脏压塞程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝肿大、皮下水肿及腹水等。

[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选

卡马西平等药物

解析：原发性三叉神经痛治疗目的是缓解疼痛，减少复发，争取根治。常用的治疗方法有：（一）药物治疗1.卡马西平为首选治疗药物，70%～80%的病例可缓解疼痛。开始0.1g，每日2～3次，口服。2.苯妥英钠有效率为20%～50%，可以单独应用或与卡马西平联合应用。（二）射频热凝疗法采用立体定向控温技术，对三叉神经根或三叉神经半月节行加热凝固，破坏三叉神经的痛觉纤维，产生镇痛作用。适用于经药物治疗失败或难以耐受药物的不良反应者。（三）手术治疗包括三叉神经脊髓束切断术、三叉神经感觉根部分切断术、颅内或颅外三叉神经周围支切断术及三叉神经微血管减压术等。三叉神经微血管减压术缓解疼痛的效果可达70%。常用于药物治疗效果不佳时，特别是晚期病例。（四）神经阻滞治疗采用无水酒精、甘油或VitB12等注入三叉神经的分支或半月节内，使之凝固坏死，阻断痛觉传导，达到镇痛作用。该法虽然操作简便安全，但镇痛作用维持时间较短，易于复发。治疗首选卡马西平，所以答案选A

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