正确答案:

胃镜检查

C

题目：老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜

解析：老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，高度怀疑恶性肿瘤，故应行胃镜检查并活检，确定增生物或溃疡的性质。钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性。剖腹探查无必要，抗溃疡治疗一疗程可能延误病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

心力衰竭

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

[单选题]诊断丹毒最有意义的临床表现是

色鲜红境界较清楚

解析：虽然丹毒好发部位是下肢和面部，有局部发生水泡的表现，并具有局部红肿热痛，所属淋巴结肿大等急性软组织感染表现，但都不是丹毒最有意义的临床表现。局部鲜红，境界较清楚才是丹毒特异的表现。丹毒，顾名思义，鲜红谓之“丹”，不是一般感染所见的红，“毒”亦不是常见的疥疮样感染，而相当严重的反复感染谓之“毒”。它是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致，因而鲜红境界较清楚。

[单选题]DNA复制的特点是

半保留复制

解析：在DNA复制过程中，每个子代DNA分子的双链，一条链来自亲代DNA，而另一条链则是新合成的。这种复制方式称为半保留复制，是DNA复制的基本特征。

[单选题]急性面神经炎的有证据支持的治疗方法是

皮质激素

解析：考查考生在急性面神经炎的各种治疗中是否能选择出最有证据支持的方法，学会实践循证医学。迄今唯一的证据是皮质激素，也被国内外指南所推荐。虽然其他治疗方法多种多样，也常被使用，但缺乏好的证据支持。

[单选题]有补体参与的变态反应性疾病是

粒细胞减少症

解析：补体参与的变态反应性疾病有粒细胞减少症。

[单选题]新生儿败血症的确诊依据是

血培养阳性

解析：新生儿败血症最有价值的诊断依据是血培养阳性。可根据血培养结果，选用敏感抗生素。

[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是

咀嚼肌

解析：破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。

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