正确答案:

扩容，碱化尿液

B

题目：男性，50岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113／64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

解析：患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合症的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压伤综合症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一次饮用大量清水导致尿量增多称

水利尿

解析：2.尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经柬受损所致，也有与遗传因素有关。 3.因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。

[单选题]肝硬化肝功能障碍可引起

雌激素水平升高

解析：肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。

[单选题]患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是

惊恐发作

解析：惊恐发作亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。注意与恐惧症鉴别，后者有明确的指向对象。

[单选题]每克营养物质供能最高的是

脂类

解析：三大营养物质中脂肪的单位产能量最大，每克脂肪产热9千卡。 　　【避错】每克蛋白质和碳水化合物产热均为4千卡/克。

[单选题]道德的构成要素有

道德意识、道德活动、道德规范

解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。①其中道德意识指道德观念、道德情感、道德理论观点等；②道德活动指道德教育、道德修养、道德评价等；③道德规范即行为准则，指道德格言、道德戒律、道德要求等。

[单选题]血浆晶体渗透压降低时可引起

红细胞膨胀和破裂

解析：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压；晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡

[单选题]甲状腺功能减退的精神症状很少表现为

精神运动性不安

解析：精神症状是甲状腺功能减退症重要的临床表现之一，在成人期甲状腺功能减退症所表现的精神症状有：①抑郁综合征的表现；②情感平淡或情感淡漠；③幻觉、妄想等精神病性症状；④智能障碍；⑤黏液水肿性昏迷。应选D。

[单选题]AMI时，以下哪一种血清酶特异性最高

CK-MB

解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（<4小时）AMl的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。故正确答案为D。

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹的机制是

多巴胺神经递质系统功能受损

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹，故选D 。

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