正确答案:

给予地塞米松 营养心肌 给予毛花苷C 绝对卧床休息 多巴胺联合间羟胺（阿拉明）

BDEGH

题目：　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有

左心室舒张末压升高

左心室射血分数下降

左心房压升高

肺毛细血管压升高

[单选题]低血钾的原因除外

肾上腺皮质功能减退

[多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂

单纯肺动脉扩张

房间隔缺损

室间隔缺损

完全性肺静脉畸形分流

艾森门格综合征

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

24～48小时

解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

[单选题]非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的

抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成

解析：非甾体类抗炎作用是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成而起抗炎作用。

[多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是

一侧颞部头痛

头皮触痛

局部可有红斑

双侧颞部头痛

颞浅动脉增粗或变硬

解析：巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。头痛是最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛，疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。

[单选题]大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是 ( )

ADH分泌减少

[单选题]痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现

穿凿样破坏

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