正确答案:

双下肢病理征

C

题目： 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

木

[单选题]脑出血的病人，下列哪种情况宜行手术治疗

小脑半球出血20ml

解析：脑出血手术指征为：①基底节区中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml)；②小脑出血，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水；③血肿较大危及生命或血管畸形引起的脑叶出血；④重症全脑室出血（脑室铸型），需行脑室穿刺引流治疗。故本题选择A。

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

端坐呼吸

心源性哮喘

间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

[多选题]急性心力衰竭的诊断包括

心电图

胸部X线

动脉血气分析

NT-proBNP

[单选题]黑热病的典型热型为

双峰热，约占1／3

[单选题]食管裂孔疝最多见的类型

可复型（滑动型）

解析：食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入胸腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝（hiatal hernias）。食管裂孔滑动疝最常见，占75%～90%，食管，胃食管接合部经食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同时疝入，常在卧位时出现，站立位时消失。

[单选题]可有冷凝集素试验效价升高的是

支原体

[单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是

类风湿关节炎

[单选题]肺结核的基本病变是

变质、渗出、增生

解析：结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在。

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