正确答案:

成牙本质细胞突起脂肪变性

D

题目：牙本质龋最早出现的改变是

解析：透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。故本题选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点

结核杆菌能产生抗药性

解析：抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有结核杆菌能产生抗药性特点。

[单选题]对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性特定人群进行监测，这属于

哨点监测

解析：参与公共卫生监测是临床医生的一项重要工作。本题考查考生能否正确理解常见的几种公共卫生监测的方法。该题的核心信息是"监测有代表性特定人群"，所以答案应选哨点监测。

[单选题]关于牙骨质的描述正确的是

不含血管和神经

解析：这是关于牙骨质基本结构的基本知识题。牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。根据有无牙骨质细胞分布可分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。无细胞牙骨质位于牙根近冠端2/3的牙本质表面，比较薄，主要由牙骨质层板构成，而无细胞。细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面及根端1/3的牙本质表面，较厚。牙骨质内不含血管，其营养供应主要依靠来自牙周膜的渗透；也不合神经，因此刮治无疼痛反应。牙骨质对吸收的抵抗性比骨强，因此在正畸治疗中，即使牙根不吸收也能在骨中移动，否则正畸治疗无法进行。细胞间质由纤维和基质构成，有一些来自牙周膜的纤维称穿通纤维或沙比纤维（Sharpey fiber），与牙根表面垂直并穿插于其中，其作用是把牙固定于牙槽窝内。因此答案为B。

[单选题]饮水氟化预防龋病的适宜浓度是

0.7~1.0mg/L

解析：饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L之内。

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