正确答案:

右上颌后牙拔牙史

C

题目： 女，40岁，右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。

解析：颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于临近间隙的感染，或者上颌结节、卵网孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊E颌后牙拔牙史最有必要，所以C正确，其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者死亡，医患双方当事人不能确定死因的，应当在患者死亡后多长时间内进行尸检

48小时

[单选题]人工牙和基托结合不牢固的原因是

以上皆是

[单选题]拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时

使拔牙创充满血块

解析：按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。所以此题选A。

[单选题]女，30岁。前牙自发痛1周。两牙缝问发黑伴进食嵌塞1年余。1周前进行树脂粘接修复，治疗后出现自发隐痛和夜间痛。为确定患牙，以下检查中，最佳的选择是

牙髓温度测验

[单选题]患者，男，31岁，因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀。上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是

邻牙与松动牙一并移动

解析：上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑，面部畸形，上颌牙槽骨整体动度，眼部畸形和功能障碍，其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动，是特异性表现，所以E正确，而上唇肿胀、牙龈撕裂、创伤区咬合错乱、相邻牙严重损伤，在其他骨折如矢状骨折也可出现，所以排除A、B、C、E，故本题选D。

[单选题]含氟牙膏的浓度

500mg/kg较为合适

解析：用于含氟牙膏的氟化物主要是氟化钠和单氟磷酸钠，大多数含氟牙膏含氟量为1000～1100mg/kg。因儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，牙膏的吞咽量明显较成人要大，而且儿童的氟中毒剂量较成人要小，因此适合儿童的氟化牙膏浓度大约为500mg/kg。故选B。

[单选题]下列关于酶的叙述正确的是

活化的酶均具有活性中心

解析：酶是生物催化剂，是一种具有生物活性的蛋白质，少数RNA分子也具有催化功能，称为核酶，酶不改变反应的平衡，只是通过降低活化能加快反应的速度，故B项错误；酶改变化学反应速率，本身几乎不被消耗，故D错误；酶具有其自身的特点：高效性、特异性、可调节性，其中专一性指一种酶只能催化一种或一类底物，而并非绝对的特异性，故C错。有一部分酶在作用时需要有辅基或辅酶，但并非所有的酶均需要，因此E错。活化的酶需要进行反应必须要有其活性中心，故选A。

[单选题]临床上诊断创伤性溃疡的关键在于

有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合

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