正确答案:

右股骨下端深压痛

D

题目： 10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

解析：急性化脓性骨髓炎典型的症状局限性压痛，抗拒主动及被动活动，肿胀并不明显。临床检查有血常规，局部穿刺，X线摄片检查，CT检查，核素骨显影，局部穿刺可确诊。如确诊急性化脓性骨髓炎应大量广谱抗生素+钻孔引流。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法，正确的是（）

临床即可确立诊断，而测试仅用于排除类似的情况

解析：三叉神经痛的诊断非常依靠临床，而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时，强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上，三叉神经痛一般起病于50岁左右，更多见于女性患者，几乎均为单侧性，且为阵发性。

[单选题]下列应考虑急性心肌梗死可能的是(　　)。

缺血性胸痛持续大于30分钟

[单选题]下述骨折复位治疗的观念中错误的是

复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚

解析：下肢骨折缩短不宜超过2cm是因为，超过2cm则易致跛行、髋部痛、腰痛；旋转移位应尽力矫正是因为，不矫正则影响行走步态。

[单选题]下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是

丁哌卡因

解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。

[单选题]下列镇痛药物中，哪种镇痛作用最强？(　　)

芬太尼

解析：芬太尼的镇痛效能是吗啡的80～100倍，哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10，羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当，丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍，芬太尼的1/2。

[单选题]患者疼痛等级（）

以上全部

解析：尽管疼痛评分的可靠性和主观性有争议，疼痛临床医生需要记录患者的自我评估，即“第五种生命体征”。可靠性可以通过增加评估次数来改善，一些特殊人群则需要使用修订版并/或修改评估量表的描述。对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛，因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。疼痛临床医生还可以通过其他客观指标补充疼痛评估，例如患者可能陈述“我现在可以走20min……我重新回到了工作岗位……我现在按规定服药……”

[单选题]肝痛的牵涉区最常在(　　)。

右肩

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

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