正确答案:

静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形 持续性肾小管功能受损 伴有肾结石

ACD

题目:下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

解析:确诊标准:(一)体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄,双肾形态学检查(B超、CT等)显示肾影不规则,甚至缩小;肾小管功能有持续性损害,如尿渗透压降低,尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。(二)1.影像学检查(1)在静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形、缩窄。(2)肾外形凹凸不平,两肾大小不等。2.实验室检查(1)尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿,有时可发现蛋白尿,这表明病变已累及肾小球,意味着病情较严重。(2)尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染,同时可明确致病菌的种类及药敏。(3)肾功能检查一般无肾功能障碍,当病情加重时先表现为肾小管功能受损,尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象,患侧输尿管开口有炎症变化,有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。

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