正确答案: 初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
D
题目:腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括( )。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]当发生感染时,出现()情况会考虑取出椎管内装置。
伤口出现坏死组织
解析:A.伤口出血常常会浸透衣服。伴随症状包括水肿,变色和发红。常常通过冰块和压迫止血。但是有时候也需要手术探查。活动出血并不是必须移除硬膜外给药系统的指征。
B.血肿是非感染性液体的集聚。通常采用高压服和保守治疗来促进吸收。如果保守治疗无效可以采用无菌吸引术。症状的出现通常不需要移除硬膜外泵。
C.水囊瘤是脑脊液的集聚。最常见的原因是导管入口处液体漏出并聚集于一处。通常采用增高腹压,咖啡因和增强补液治疗。
D.伤口感染可能较小和表浅,但是有时候会严重到需要移除硬膜外泵。感染表现为发热、发红、弗兰克脓肿或脓液排出。必须立刻切开引流,行病原学检查和抗感染治疗。综合根据组织坏死、伤口情况和全身一般情况来考虑是否移除硬膜外泵。
最严重的两个并发症是硬膜外血肿和轴索感染。硬膜外血肿会导致麻痹,如果术后患者出现任何神经功能的改变需要警惕其发生。需要立刻行MRI检查并请神经外科会诊。硬膜外泵不是MRI的禁忌证,同时不应该延后使用硬膜外泵。轴索感染包括脑膜炎和硬膜外脓肿,需要立刻诊断并迅速给予治疗。
[单选题]颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现
大范围活动时,疼痛缓解
[单选题]关于加巴喷丁,以下说法不正确的是()
阻滞NMDA受体
解析:GABA结构的同功异质体被许多行医者考虑作为治疗PHN和PDN的一线药物是由于它的耐受性和效能。在肾功能不全应该降低剂量。每3—4天通常增加剂量。
[单选题]骨软骨瘤临床表现为
本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
[单选题]风邪的致病特点是( )
易袭阳位
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
心脾两虚,气血不足
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
胃火上炎
[单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。
在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。
美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。
快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
[单选题]与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有
动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
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