正确答案: 分娩尚未发动,不宜过早入院 过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程 此时的腹痛为假临产 见红是分娩即将开始的征象
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题目: 某孕妇,28岁,孕1产0,孕39周,晚上6点,因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊,完成就诊评估。
解析:妊娠晚期炎性细胞因子、机械性刺激等多因素作用使子宫下段形成及宫颈成熟,诱发前列腺素及缩宫素释放,子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加,使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态,从而启动分娩。不管分娩动因如何,宫颈成熟是分娩发动的必备条件。该孕妇宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,提示分娩尚未启动,应注意休息,减少刺激,避免紧张情绪和过早干预,等待分娩发动。规律宫缩伴进行性宫口扩张和先露下降是临产的标志,该孕妇胎儿电子监护显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示宫腔压力不到25mmHg(临产初期宫缩强度为25~30mmHg);假临产和见红是分娩即将开始的征象,并非临产。而过早入院会增加医务人员的工作量、在某种程度上增加医疗干预、及没有床位的客观事实,均不是让孕妇回家休息的理由。故本题的正确选项是A、B、E、F,其中A、B是关键正确选项;C、D,G为错误选项,其中C、G是关键错误选项。
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