正确答案:

精神分裂症偏执型

A

题目： 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

解析：精神分裂症偏执型为最常见的类型。发病年龄较晚，多在青壮年或中年。病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势。妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见。绝大多数患者有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍，或虽伴有幻觉，但在整个过程中仍以妄想为主。病程进展较慢，系统的抗精神病治疗可获得较满意的缓解。与偏执性精神障碍的鉴别在于：偏执性精神障碍有一定的性格基础，病前性格、固执。妄想更系统，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。在不涉及妄想的情况下，可保持比较完好的社会功能。该患者表现以妄想为主，且妄想比较泛化，需考虑偏执型精神分裂症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关脑性瘫痪下列哪项是不恰当的

病因发生在出生后2年内

进行性加重

[多选题]小儿脑性瘫痪的定义是指

出生前至生后1个月内的脑损害

先天性与后天性病理造成的脑损害

非进行性中枢运动障碍和姿势异常

中枢性运动障碍和姿势异常

[多选题]下列描述哪些符合重度精神发育迟滞

智商20～34

言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流

生活不能自理

[多选题]引起小儿脑性瘫痪的主要原因有

窒息

产伤

早产

核黄疸

感染

[多选题]癫痫患者手术治疗的指征是

抗癫痫药物治疗无效

已知脑内限局性病变的继发性癫痫

部分性癫痫

[多选题]结核性脑膜炎的临床表现可有

昏迷

性格改变

吞咽同难

抽搐

[多选题]癫痫持续状态的诊断标准是

癫痫发作连续30min以上

反复发作持续30min以上，发作间歇期意识不恢复

多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致

[多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是

多在5～10岁发病

发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作

脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波

智力正常，预后良好

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