正确答案:

常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰 发生率高于原发性闭经 可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经 人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫性闭经最常见的原因

CDEF

题目: 患者女性,21岁,6月前因早孕,行人工流产术,手术顺利,术后无明显诱因出现间断性下腹痛,约2个月,至今月经未来潮,遂就诊。患者已婚未育,月经14岁初潮,平素月经规律,月经周期28~30天,每次持续4~5天,量中等,无痛经。妇科查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,前位,压痛阳性;双附件未触及明显包块,压痛阴性。辅助检查:ECG为大致正常心电图;妇科彩超:子宫前位,大小4.5cm×4.3cm×4.0cm,可见高低不均回声团,范围约3cm×4cm。初步诊断:继发性闭经。

解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征),是子宫性闭经最常见的原因,继发性闭经是指以往曾建立正常月经,后因某种病理性原因而致月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算,停经3个周期以上者,即为继发性闭经;继发性闭经以下丘脑性闭经最为常见。故此题的正确选项是C、D、E、F,其中F是关键正确选项;A、B是错误选项。

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