正确答案:

湿热发热用三仁汤 血虚发热用归脾汤 阴虚发热用清骨散

BDE

题目：内伤发热的证治，以下哪项正确

解析：1.阴虚发热证午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。证机概要：阴虚阳盛，虚火内炽。治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。本方具有清虚热，退骨蒸的功效，为治疗阴虚发热的常用方剂。2.血虚发热证发热，热势多为低热脉细弱。证机概要：血虚失养治法：益气养血。代表方：归脾汤加减。3.气虚发热证：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。证机概要：中气不足，阴火内生。治法：益气健脾，甘温除热。代表方：补中益气汤加减。4.血瘀发热证：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点，瘀斑，脉弦或涩。证机概要：血行瘀滞，瘀热内生。治法：活血化瘀。代表方：血府逐瘀汤加减。5.湿热发热证，湿热熏蒸，有宣畅气机，清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。故正确答案为BDE。

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解析：A为正常的出汗。B为自汗，C为盗汗，D虽伴为盗汗，但属肺痨范畴。E伴有关节红肿热痛，血沉增快和抗“O”增高，属痹症范畴。避错：本题易错选A及D、E。需注意汗证是指由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利，而引起汗出过多、或出汗时间及颜色异常的病证。汗出异常作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。汗证主要指单独出现的汗出异常。A为正常的出汗，是人体的生理现象。D虽为盗汗，但伴随咳嗽，咯血，痰涂片或结核菌培养阳性，故属肺痨范畴。E属痹症范畴。故排除ADE。

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解析：五皮饮行气化湿，利水消肿；真武汤温阳利水；济生肾气丸温肾化气，利水消肿；五苓散温阳化气，利湿行水；实脾饮温阳健脾，行气利水。患者为水肿脾阳虚证，治疗当选实脾饮。

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