正确答案:

低血糖

D

题目：护理重度营养不良患儿应特别注意观察可能发生

解析：护士需密切观察营养不良，尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，若出现出汗肢冷，脉弱，血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告，并做好抢救准备。 【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]营养评估包括 ( )

影响因素的评估

生化评估

饮食评估

身体评估

解析：营养评估有身体评估、生化评估、饮食评估、影响因素的评估

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

氯己定

苯扎溴铵

碘伏

过氧乙酸

解析：考查常用的化学消毒剂。戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。除此外其他选项都适合于皮肤消毒。故选ABCD。

[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

早产儿多见

体温调节中枢不成熟

夏天发病由感染引起者多见

严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

[单选题]新生儿败血症主要的感染途径是( )

脐部创口感染

解析：感染的途径有：1．宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2．产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3．产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

[多选题]预防胆红素脑病的护理措施是

按医嘱进行蓝光疗法

按医嘱输注血浆和清蛋白

按医嘱给予患儿肝酶诱导剂

严重溶血患儿，给予换血疗法

注意预防缺氧、感染

解析：加强支持:作好保暖、喂养、纠正酸中毒等护理措施，以减少胆红素的肠肝循环及利于胆红素代谢。按医嘱输入白蛋白，以利于胆红 素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。注意调整输液速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血-脑脊液屏障暂时开放，使已与白蛋白结合 的胆红素进入脑组织。纠正酸中毒时5%碳酸氢钠应予以稀释后再静 脉输注。作好蓝光疗法的护理:非结合胆红素在蓝光、白光等光线照射 下可水解为水溶性的结合胆红素而排出体外。光线照射可使核黄素加速分解，注意适当补充维生素B2;同时，光疗也可使机体不显性失水增 加，故光疗时注意水分的补充。换血疗法:用胆红素浓度正常的成人血替换患儿的血液，危险 性大，主要用于严重的新生儿溶血症非结合胆红素迅速升高者，护士应协助医师作好换血前的用品、环境、药物的准备，协助术中操作及换血 后的护理。观察病情:如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病 的早期表现，应立即通知医师，作好抢救准备。

[单选题]患儿生长发育正常，头围46cm，胸围46cm，牙齿8枚，其可能的月龄为( )

12个月

解析：乳牙数=月龄-4~6，由于该患儿牙齿为八颗，故可能为12~14个月

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