正确答案:

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

D

题目：男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmoL／ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以奏效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肿瘤的非特异性免疫疗法不包括：

接种自身的瘤苗

[单选题]患者，女，28岁。产后1周，其突发左下肢肿胀、肿痛1天，局部皮温升高，疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为

湿热瘀滞证

[单选题]低钾血症出现软瘫的顺序是

四肢肌、躯干肌、呼吸肌

[单选题]男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行

左输尿管切开取石术

[多选题]毒蛇咬伤，局部伤口无红、肿、痛，头昏眼花，嗜睡，气急，严重者呼吸困难，四肢麻痹，张口困难，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。内治法则宜选用

活血通络

清热解毒

[多选题]下列对“谷瘅”描述正确的是（ ）

黄疸病之一种

有湿热、寒湿之分

湿热多为实

寒湿大多夹虚

[单选题]可用于补充血容量的是

白蛋白液

[单选题]发热，汗自出，时时恶风，心烦，口燥渴，脉洪大，治用

白虎加人参汤

[单选题]肛瘘手术治疗中，最重要的是

明确瘘管与括约肌关系

解析：肛瘘手术中一定要明确括约肌的位置，避免损伤括约肌造成失禁。故答案应选D。

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