正确答案:

胰头癌

E

题目：患者，男性，55岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病

解析：胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；进行性黄疸加重，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样，患者有这些症状就要考虑是否有胰头癌的问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块，实验室检查：Hb80g/L，粪隐血(+)最可能的诊断是（ ）

升结肠癌

解析：升结肠癌是肠道里面的恶性肿瘤，长在升结肠部位。早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

[单选题]枕叶肿瘤最常引起的视野损害为：

对侧同向性偏盲

解析：枕叶肿瘤（毁坏性病变）时可出现中枢性偏盲（黄斑回避）、皮质盲、视觉失认等。（1）病变早期出现受累侧的偏色盲，病变较小者可出现岛状视野缺损（暗点）。（2）当肿瘤侵犯损害枕叶距状裂上方楔叶时，仅出现对侧下1/4象限性偏盲；损害距状裂下方舌回时，仅出现对侧上1/4的象限性偏盲。（3）一侧较大的肿瘤枕叶可致病变对侧同向性偏盲但中心视野保留（即黄斑回避），这是因为中心视野是受两侧枕叶支配，黄斑纤维投射到双侧枕叶，不易全部受累之故。（4）即使双侧枕叶受损也很少发生全盲，一般总会保留中心视野。（5）双侧纹状体区受损可出现双眼视力丧失，但瞳孔对光反应正常，称为皮质盲。（6）一侧枕叶的急性损害，可致一过性全盲，数小时后健侧视野恢复，遗留病损对侧同向性偏盲。（7）双侧枕叶及丘脑间之纤维受损时出现全盲但患者并不感到失明，称之为Anton综合征。

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