正确答案:

侵蚀性转移

D

题目：葡萄胎的临床表现不包括

解析：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后，可能残存水泡状胎块，而成为不全流产。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，并可在局部形成出血灶，可自行消退，是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转，表现为急腹症，若不能自然复位，需要手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下哪些是治疗早产的手段

卧床休息，行左侧卧位

钙拮抗剂抑制宫缩

分娩前用地塞米松肌内注射

分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血，

解析：早产的治疗有卧床休息，促胎肺成熟治疗，抑制宫缩治疗，第二产程可作会阴后侧切开，预防早产儿颅内出血。用地塞米松控制感染，但不能用镇静药抑制宫缩。故正确答案ABDE

[单选题]关于女性体内雄激素来源，错误的是

睾酮主要来自卵巢

解析：女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分来源于卵巢。

[多选题]可以提高宫颈活检阳性率的方法是

阴道镜检查

碘试验

醋酸试验

[单选题]哪种病原体感染脓液呈稀薄、淡红色

链球菌

[单选题]关于梅毒，错误的是

患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿

解析：一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100％传给胎儿。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30％，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10％。故选择B。

[单选题]25岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次／分。该例恰当的处理应是

给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

解析：外伤(特别是腹部直接受撞击)等均可引起胎盘早剥。结合此患者情况，需考虑胎盘早剥的可能。此患者有轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心可，需给予镇静药，卧床休息，观察病情变化。

[单选题]与临产后仍为臀先露无关的因素为

子宫小肌瘤

解析：临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确，可能的因素有：1胎儿在宫腔内活动范围过大 羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。2．胎儿在宫腔内活动范围受限子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等，容易发生臀先露。3胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大胎儿等．也易发生臀先露。故选择E。

[单选题]某产妇，妊娠30周，胎动消失2周入院，经处理娩出一死婴，已腐烂，即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。该患者产后出血的原因最可能是

凝血功能障碍

解析：由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。故选择D。

[单选题]已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是

终止妊娠

解析：如果病情无好转，体温持续超过38α，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑络止妊娠。

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