正确答案:

肌注哌替啶 立即行剖宫产术 鼓励产妇进食、休息 等待自然分娩

ABDE

题目：初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，20～30秒/6~7分钟，2小时后复查：宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。

解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力，即产程早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱。若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,应采取加强宫缩的措施。故应缩宫素静滴。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几项不适宜做输卵管通液

阴道炎

阴道不规则出血

解析：内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作，月经期或有不规则阴道流血，可疑妊娠，严重的全身性疾病，如心肺功能异常等不能耐受手术，体温高于37.5度都不适宜做输卵管通液术。BE正确。

[多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

产后

精神紧张

劳累

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

[单选题]子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是

子宫后位

[单选题]行分段诊刮的操作顺序

先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

解析：如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然可能有宫腔内组织被带到宫颈管内。

[单选题]妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是

产后胰岛素用量减为产前用量的1/3～1/2

解析：明确诊断为GDM的患者，经饮食调理3～5天后，餐前血糖≥5. 3mmol/L即应应用胰岛素治疗。随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至32～36周妊娠达到峰值，部分患者晚孕期胰岛素用量降低。选择性剖宫产术前晚需要停用长效胰岛素，手术当日停用中短效胰岛素。产后1～2周胰岛素用量恢复至孕前水平。

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[单选题]第一胎，妊娠41周，头浮，试产4小时，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分，考虑可能为

脐带脱垂

解析：已破膜者一旦胎心率出现异常，即应行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动。此产妇出血破膜后胎心率异常，应考虑脐带脱垂可能。

[单选题]阑尾炎经哪种途径引起右侧输卵管炎

直接蔓延

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