正确答案:

导尿，排空膀胱以保证宫缩

A

题目：30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml

解析：目前考虑产后出血的原因为宫缩乏力，加强宫缩能迅速止血。应立即导尿排空膀胱，有促进子宫收缩的作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胎盘滞留的常见原因有

不恰当应用子宫收缩药

膀胱过度充盈

胎盘剥离不全

解析：胎盘滞留常见于子宫收缩乏力无法排出已剥离的胎盘，子宫收缩过强形成病理性缩复环影响胎盘排出，膀胱过度充盈影响胎盘的排出，胎盘剥离不全无法排出，不恰当应用子宫收缩药使胎盘嵌顿，选ABD。

[单选题]急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现

阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显

解析：急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。

[多选题]对于母儿之间的物质交换下列哪些项是恰当的

母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层

在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜

[单选题]哪项与妊娠期高血压综合征无关

前置胎盘

解析：妊高征发病的有关因素　根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：①精神 过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；③年轻初孕妇或高龄初孕妇；④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如低蛋白血症者；⑥体型矮胖即体重指数[体重（kg）/身高（cm）2×100]>0.24；⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病 巨大儿及葡萄胎等；⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。与前置胎盘无关。

[单选题]最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是

黏膜下子宫肌瘤

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