正确答案:

正常位置胎盘剥离

E

题目：初产妇，27岁，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

解析：胎盘早期剥离是指妊娠20周以后至胎儿娩出前，正常位置的胎盘与子宫壁发生剥离者。其发生率低于前置胎盘；原因尚不十分清楚。国内报道妊娠高血压综合征者有20％者发生胎盘早期剥离，故可能与它有一定的关系。胎盘早期剥离最多发生在子宫下段蜕膜发育不良处，先出现蜕膜出血，并形成蜕膜血肿．最后发生胎盘剥离。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]出现人工流产综合反应，应采取的措施有

暂停手术操作

静脉注射阿托品

解析：一旦发生时应立即停止手术，给予吸氧后一般患者可自行恢复;出现心率减慢者可静脉注射阿托品，并根据患者的症状采取针对性的处理措施。术前进行精神安慰，给予适当镇痛、麻醉，术中操作轻柔，掌握适当负压，避免过度、多次吸刮可预防人工流产综合反应的发生。对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品、安痛定。

[单选题]关于胎动计数的意义错误的是

随着孕周的增加胎动由弱变强，足月时最强

[单选题]以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性

胎儿宫内发育迟缓

解析：围生期心肌病是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。与原发性扩张型心肌病的不同点是本病与妊娠分娩有密切关系。确切病因还不十分清楚，可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传免疫等因素有关。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡。对有可能发生产后出血的孕妇，如多孕、多产及多次宫腔手术者，羊水过多，妊高征等，对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理，防止产后出血的发生。产后出血是分娩期严重并发症．居我国目前孕产妇死亡原因的首位。故选择B。

[单选题]子宫异位症的预防，下列哪项是错误的

施行输卵管通液术应在月经前3～4天

[单选题]产褥期，促使乳汁分泌条件应除外

哺乳时间不宜过早，以产后24小时为宜

[单选题]子宫内膜异位症患者月经失调是由于

上述都正确

解析：子宫内膜异位症患者月经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。故选择E。

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