正确答案:

结节性甲状腺肿伴甲亢

B

题目：男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是

解析：该病人为中年男性，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性甲状腺肿可能性最大；甲状腺肿时间久、不平、无突眼，不首先考虑Graves病；桥本病在男性较少见，且桥本甲亢往往发生在起病初期；该病人心界不大，无严重心律失常，根据现有资料甲亢性心脏病证据不足；患者的甲状腺不平，有血管杂音，可除外茧纯，咎甲状腺肿，如上所述，目前尚无心脏病的足够证据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发绀见于以下哪种情况

以上说法都对

[单选题]大量淋巴细胞浸润甲状腺

大量淋巴细胞浸润甲状腺

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

解析：大量淋巴细胞浸润甲状腺提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎；甲状腺摄碘率增高伴高峰前移是甲亢的表现，但不能确定病因；有机碘治疗国内目前主要用于甲亢危象及手术前准备。

[多选题]皮质醇增多症的患者出现某些情况时,应考虑异位激素分泌综合征的可能,这些情况包括

血钾水平更低

皮肤色素沉着更为严重

病情进展迅速

伴有胸痛、咯血

伴有低钠血症

[单选题]今后患者最主要的随诊措施是（ ）

胃镜检查

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