正确答案:

复方氦基酸注射液(9AA)

题目：可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是( )

解析：复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者，以及严重肾衰竭和急慢性肾衰竭者

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据2013年1月发布的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业中应当具备执业药师资格的人员是

质量管理部门负责人

解析：第二十条企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力。第二十一条企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营过程中的质量问题。新版《GSP》

[多选题]麻醉药品和第一类精神药品的使用单位必须采取的措施包括

设立专库或专柜存储

专库或专柜应当实行双人双锁管理

建立专用账册

解析：(1)麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品；专库和专柜应当实行双人双锁管理；专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。故A、B正确、C错误。(2)麻醉药品和第一类精神药品的使用单位建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。故D正确。

[单选题]在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

尿沉渣管型

解析：尿沉渣管型的临床意义:（1）透明管型：大量出现时，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。　(2)颗粒管型：常见于各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。　(3)红细胞管型：提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。　(4)白细胞管型：提示肾脏有细菌性炎症，见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞，称为脓细胞管型，见于化脓性炎症。　(5)肾小管上皮细胞管型：见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。　(6)脂肪管型：多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。　(7)蜡样、管型：提示局部肾单位有长期阻塞，如今并出现少尿或无尿现象，见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等，往往预后不良。　(8)血红蛋白管型：见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。　(9)混合型管型：为多种细胞成分混杂于一起，可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括

维C银翘片

板蓝根冲剂

解析：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药，中药提取物不得委托生产。

[多选题]口服避孕药的不良反应不包括( )

汗液分泌增加

诱发或加重胃、十二指肠溃疡

解析：口服避孕药的不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药的最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。1%～2%的服药妇女发生闭经，如连续2个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁分泌减少。

[多选题]应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽

若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物

与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用

应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛

采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

解析：本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：①高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生的风险；②联合应用黏蛋白整合素受体阻断药，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路；③若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等；④应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛；若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。

[单选题]镜检法：尿沉渣白细胞正常参考区间是

<0～3/HPF-滴尿，<0～5/HPF离心尿

解析：红细胞<3个/高倍视野，白细胞<5个/高倍视野。所谓每高倍视野是指显微镜扩大400倍时的每一个视野。管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小），（3）宽型（5个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。在尿沉渣中同时还可以见到少数透明管型及少数扁平上皮细胞、尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。

[多选题]下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是

意识障碍者

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者

巨幼红细胞性贫血

解析：本题考查乙胺嘧啶的用药监护。乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨幼红细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。

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