正确答案:

脾肾阳虚证

D

题目： 患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。

解析：DAA从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂，下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关表面活性剂的毒副作用叙述正确的是

非离子型表面活性剂的刺激性最小

静脉给药制剂中的表面活性剂毒性比口服给药大

离子型表面活性剂有较强的溶血作用

解析：本题考点是表面活性剂的毒性。表面活性剂的毒性，一般以阳离子型的毒性最大，其次是阴离子型，非离子型毒性最小。阳离子型和阴离子型的表面活性剂不仅毒性较大，而且还具有较强的溶血作用，非离子型表面活性剂也有溶血作用，但一般较轻微。表面活性剂用于静脉给药的毒性大于口服。外用时，表面活性剂呈现较小的毒性。所以选择CDE。

[单选题]某男，29岁，痢疾2天，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛，证属大肠湿热，宜选用的成药是

香连化滞丸

解析：B本题考查内科常用祛湿类中成药的主治。萆薢分清丸主治肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。香连化滞丸主治大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛。茵栀黄口服液主治肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤。癃清片主治下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。三金片主治下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数。

[单选题]脉象"有神"是指

和缓有力

解析：平脉即正常脉象，又称“常脉”。平脉的至数是一呼一吸即一息脉来四至，脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力；二是“有胃（胃气）”，即脉来去从容而节律一致；三是“有根”，即尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。所以此题应选C。

[多选题]根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有

执业药师或药师必须对医师处方进行审核

可不凭医师处方销售甲类非处方药

执业药师对医师处方不得更改

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定。 第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。 执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。 零售药店对处方必须留存2年以上备查。 第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。 第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。 执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。 第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售，附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。

[多选题]定点生产企业可以将第二类精神药品制剂销售给

全国性批发企业、区域性批发企业

专门从事第二类精神药品批发业务的企业

医疗机构

第二类精神药品零售连锁企业

解析：定点生产企业只能将第二类精神药品制剂销售给全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企业、第二类精神药品零售连锁企业、医疗机构或经批准购用的其他单位。

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