正确答案: 帕金森病 帕金森综合征 帕金森叠加综合征
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题目:病历摘要:患者,男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查体:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。
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[多选题]少量桥脑出血可能的临床表现是
可无意识障碍
病灶侧周围性面瘫
病灶对侧偏瘫
两眼向病灶侧凝视麻痹
解析:桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡,故选ABCD。
[多选题]大量桥脑出血的症状体征是
迅速进入昏迷
四肢瘫痪
针尖样瞳孔
中枢性高热
去大脑强直发作
[多选题]下列哪种疾病可以进行手术治疗
先天性脑积水
Arnold-Chiari畸形
颅底凹陷症
脑瘫痉挛型
扁平颅底
[多选题]纹状体-苍白球环路包括
外苍白球
尾状核、壳核
内苍白球
脑底核
解析:纹状体苍白球环路包括ACDE在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。
[多选题]基底动脉血栓的临床表现包括:
眩晕、恶心、呕吐
眼球震颤,复视
构音障碍
吞咽困难
共济失调
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