正确答案:

颅脑MRI(DWI)

B

题目:患者男,56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕,行走不稳,有恶心症状,卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊,途中头晕加重,出现明显的视物旋转,不能转头,伴剧烈呕吐。发病后,患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状,对症治疗后缓解。既往有高血压病史,长期服药,血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。

解析:5.患者符合前庭神经元炎的临床诊断标准,但因该诊断为临床诊断,缺乏客观特异性检查依据,故须排除其他情况,尤其是患者有高血压和吸烟史,特别要排除小脑卒中及延脑背外侧综合征,故应查颅脑MRI(DWI)。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据
  • 神经根刺激症状

    感觉障碍水平

    棘突压痛和叩击痛

    肌萎缩的部位

    反射的改变


  • [多选题]下列哪些体征属于Horner的特征性表现
  • 瞳孔小

    眼球凹陷

  • 解析:Horner征:瞳孔小、眼球凹陷及眼变小。

  • [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
  • 经别


  • [多选题]与运动神经元病相鉴别,脊髓型颈椎病的特点是
  • 感觉减退

    无球麻痹

    括约肌功能障碍

    胸锁乳突肌肌电图检查无异常


  • [多选题]男,30岁,患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直阵挛发作,每月发作3~4次,其防止措施下列哪些正确
  • 避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动

    应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗

    抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2~5年方可考虑停药

  • 解析:肌肉注射地西泮是癫痫持续状态的用药方法,C错,癫痫药的用药时间是根据药物的代谢特点、作用原理及不良反应作出用药规律时间。故E错,余选项均正确,因此选ABD

  • [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
  • 脾虚湿盛


  • [多选题]反复发作的癫痫患者的药物治疗应:
  • 长期服药,至少2年

    首先考虑单药治疗

    注意药物副作用


  • [多选题]MS急性发作可能最有效的治疗有哪些
  • 甲泼尼龙冲击治疗

    大剂量泼尼松口服

    大剂量免疫球蛋白


  • [多选题]壳核出血的主要表现是
  • 三偏症状

    双眼球向病灶对侧同向凝视不能

    主侧半球受累可有失语

  • 解析:壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起对侧肢体运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语,故选BCD。

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