正确答案:

运动性失语

题目：患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP：P100延长。

解析：1.此患者考虑多发性硬化，可累及大脑半球白质、脑干、小脑、视神经、脊髓而出现不同的临床表现，但很少累及皮质，通常不引起运动性失语。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]分离性节段性感觉障碍指

节段性痛、温觉减退

节段性触觉及深部感觉保存

解析：分离性感觉障碍是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。当深、浅感觉传导通路上一部分受损而另一部分相对保留时即出现分离性感觉障碍。故选AC。

[多选题]关于多发性皮肌炎，叙述正确的有（）

40岁以上发病，女性明显多于男性

特征性皮疹是常见主诉，可伴瘙痒

可伴发血管炎，出现消化道出血、胃肠穿孔

可合并心脏损害、肺间质损害和发热、体重下降、关节疼痛等

40岁以上男性须警惕恶性肿瘤

[多选题]关于眼肌麻痹，不正确的是：

滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视

动眼神经麻痹时眼球呈内斜视

解析：本题主要考察动眼、滑车、外展神经支配的肌肉及其作用，动眼神经分外侧核、正中核和E-W核，外侧核支配提上眼睑肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌，正中核支配双眼内直肌，E-W核支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，A对；滑车神经支配上斜肌使眼球向外下视，B错；外展神经支配外直肌使眼球外展，C对；动眼神经麻痹时因双侧内直肌瘫痪，受其他眼肌影响，眼球呈外斜视，D错，眼外肌麻痹时因双眼焦点不在一个点上，故常有复视，E对，答案BD。【考点】动眼、滑车、外展神经支配的肌肉及其作用

[多选题]下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是（）

明确起源于脑干和（或）两侧大脑半球

可有构音障碍、听力减退

可有共济失调、意识障碍

[多选题]对迟发性运动障碍病概述正确的是

多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群

利血平治疗有效

与基底节GABA神经元功能受损有关

异常的舞蹈--手足徐动样不自主运动

儿童和年轻患者可自发缓解

解析：通常在长期的抗精神病药物治疗后，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见，包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。故选ABCDE。

[多选题]癫痫必须具有的特征包括

神经元异常放电

暂时性脑功能异常

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[多选题]引起分离性感觉障碍的病变部位在：

脊髓灰质后角

脊髓灰质前连合

解析：单侧节段性分离性感觉障碍见于后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。选AC.

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