正确答案:

肝硬化腹水 肝硬化合并腹膜炎 肝硬化合并亚临床肝性脑病 肝硬化合并肝癌

ACDF

题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)

解析：患者既往有慢性乙肝病史，发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查：胆红素升高、球蛋白升高、清蛋白降低，考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌，故应查甲胎蛋白；肝硬化晚期可出现肝性脑病，故应查血氨；目前不需要做血气分析；患者也无急性肝炎表现，不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起，腹水为渗出液，白细胞增高，以中性粒细胞为主，细菌培养呈阳性，故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为肝性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨，是肝性脑病重要的诱发因素

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+)，两者不符的原因是

尿液在膀胱贮存时间长

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

[单选题]血涂片中可同时出现basophilic stippling cell、cabot’s ring、Howell-Jolly’s body 、nucleated erythrocyte 和polychromatic 5种红细胞的贫血类型是

溶血性贫血

解析：只有溶血性贫血才可同时出现basophilic stippling cell、cabot’s ring、Howell-Jolly’s body 、nucleated erythrocyte 和polychromatic 这5种红细胞

[单选题]蛋白质芯片与DNA芯片的主要区别在于

蛋白质芯片是利用抗原-抗体、配体与受体等生物大分子间的特异性结合原理，而DNA芯片是利用DNA双链间的互补原理

[多选题]各种生物传感器的共同结构为

换能器

生物敏感膜

解析：生物传感器一般由2部分组成，其一是生物分子识别组件(感受器)，是指将1种或数种相关生物活性材料固定在表面，也称生物敏感膜；其二是能把生物活性表达的信号转换成电、声、光等信号的物理或化学换能器。

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