正确答案:

腹部立位片

D

题目：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

解析：对有结肠梗阻症状的病人，不宜做全消化道钡餐检查，因钡剂在结肠内干结后排出困难，可加重梗阻。C错误。首选X线检查。故D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

上消化道出血

呕吐

黑粪

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是

有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

上腹部有固定的局限性压痛

胃镜发现溃疡病灶

解析：1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据，其他征象作为参考，胃液分析有助于诊断。

[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

体重减轻

易发生癌变

解析：本病的主要临床症状为① 上腹疼痛；② 呕吐和（或）胆汁性呕吐；③ 体重减轻；④ 贫血；⑤ 上消化道出血。

[多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的

患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重

患者餐后卧位时可出现食物反流，反流物呈现明显酸性

贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少

解析：贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关，咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性；从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液；故选：ACE。

[多选题]患者男，58岁，乙肝肝硬化，近一周发热、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白24g/L，利瓦他试验阳性，细胞总数550/μl，其中，中性粒细胞78%，MAO 60U/ml，下列有关诊治措施正确的是( )

选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素

静脉输注白蛋白

第三代头孢菌素为首选

解析：经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素，如头孢噻肟，2g，每8小时，静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。

[多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进

胃泌素

胰岛素

组胺

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

[多选题]原发性肝癌从病理形态上大体可分为

弥漫型

结节型

块状型

解析：块状型最多见，结节型较多见，弥漫型最少见。

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