正确答案: 肝功能
B
题目:患者,男,55岁。以"胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体:神志清,双侧瞳孔等大。四肢肌力,肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术,术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:苯巴比妥注射液100mg,肌内注射,每6小时1次;利培酮片1mg,口服,2次/日;丙戊酸钠片200mg,口服,2次/日;地西泮注射液10mg,静脉推注,立即使用;甘露醇注射液125ml,静脉滴注,每8小时1次;氯化钠注射液加丙戊酸钠800mg,静脉滴注,24小时持续泵入。
解析:本组题考查抗癫痫药物的合理应用,①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,但是有肝毒性,需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外,还具有镇静催眠作用,病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药,可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作,患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定,应由药品监督管理部门责令限期改正,如逾期不改正的,应责令停业,并处
5000元以上2万元以下的罚款
解析:(1)销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定的法律责任:①由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告,并没收违法所得和违法销售的药品;②逾期不改正的,责令停业,并处5000~2万元的罚款;③情节严重的,取消其第二类精神药品零售资格。(2)取得印鉴卡的医疗机构未依规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的法律责任:①由设区的市级卫生主管部门责令限期改正,给予警告;②逾期不改正的,处5000~1万元罚款;③情节严重的,吊销其印鉴卡并处分主管人员和责任人员。故选A。建议考生运用口诀"精零5千2万,医院5千1万"准确记忆。
[单选题]药品召回包括
主动召回和责令召回
解析:药品召回是指药品生产企业按照规定程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。它分为主动召回和责令召回两种,主动召回是指药品生产企业对收集的信息进行分析,对可能存在安全隐患的药品进行调查评估,发现药品存在安全隐患的,由该药品生产企业决定召回;责令召回则指药品监督管理部门经过调查评估,认为存在安全隐患,药品生产企业应当召回而未主动召回的,药监部门责成其进行的召回。选项A、B、C均属于干扰项。故本题最佳答案是D。
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