正确答案:

出血体征

A

题目：患者，女，74岁。自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次20分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨2时许突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氨基糖苷类抗生素的特点是

快速杀菌对静止期细菌也有较强的作用

解析：本题考查的是氨基糖苷类抗生素的特点。氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强的作用。其特点是：①抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌（大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、思贺菌属和枸橼酸杆菌属等）具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用，对肠球菌属、李斯特菌属、草绿色链球菌和铜绿假单胞菌可获协同作用。本类药物的抗菌谱相似，链霉素和卡那霉素还对结核杆菌有作用。②杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。③具有较长时间PAE，且PAE持续时间是浓度依赖性的。④具有初次接触效应（firstexposureeffect，FEE），即指细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时，能被迅速杀死。当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。

[多选题]非处方药安全性评价的内容包括

作为处方药品时的安全性

当药品成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的安全性

当处于消费者进行自我诊断、自我药疗情况下的药品安全性

解析：非处方药的安全性评价包括三方面的内容：一是指作为处方药品时的安全性；二是当药品成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的安全性；三是当处于消费者进行自我诊断、自我药疗情况下的药品安全性。

[多选题]肝功能不全患者的用药原则包括

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

定期监测肝功能，及时调整治疗方案

解析：肝功能不全患者的用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

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