正确答案:

急性会厌炎

E

题目:患儿男,5岁。受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断“急性喉炎”,给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃,R40次/分,HR 120次/分,Ⅲ度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)。该患儿可能诊断为

解析:急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁儿童,婴儿较少见。一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管,排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象,给予恰当的治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 立即应用抗生素防止感染

  • 解析:患儿为过期产儿,体温调节、呼吸中枢发育较成熟,能维持正常体温,一般无原发呼吸暂停,钙贮存较多,维生素E的需要量少,但羊水Ⅱ度污染,且婴儿为过期产,容易有羊水吸入,继发感染。

  • [单选题]2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线示双肺瘀血,左心房、左心室增大,主动脉弓影增宽。应该诊断为
  • 动脉导管未闭


  • [多选题]男、8个月,因半年来反复尿路感染6~7次入院诊治,分析其原因可能是
  • 每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够

    对每次尿路感染发作,细菌对选择的抗生素耐药

    有膀胱输尿管反流(VUR),致使尿路感染反复发作

    有泌尿系统畸形,如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等

  • 解析:ABCD。根据泌尿道感染的机制得知所列选项ABCD均可导致反复尿路感染。

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  • 舅舅的出血情况


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