正确答案: 气胸
D
题目:男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是
解析:复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]8岁女孩,查体发现心律不齐,心电图证实为偶发房性期前收缩,最适宜的治疗是
不需药物治疗
解析:A。一般认为若期前收缩次数不多,无自觉症状,或期前收缩虽频发呈联律性,但形态一致,活动后减少或消失,则不需用药治疗。
[单选题]与上述其他疾病相鉴别的重要实验室检查为
肌电图和(或)脑脊液
解析:C。若证实脑脊液蛋白~细胞分离和神经传导功能异常,即可确立本病诊断。
[单选题]发热1天出疹
风疹
[单选题]诊断为泌尿系结石,最常用简便易行的方法是
腹部B超
[单选题]此患儿最可能出现的检查结果是
血红蛋白明显下降
[单选题]Crohn病与肠结核最重要的鉴别是
肉芽肿有无干酪样坏死
[单选题]下列哪项不能诊断呼吸急促
5岁以上,呼吸≤20次/min
解析:呼吸急促诊断:2个月以下呼吸60次/min;2~12个月,呼吸50次/min;5岁以上,呼吸30次/min。
[单选题]下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
肺动脉狭,窄时,右室负荷加重,导致右室腔显著扩大
解析:E。在胎内,肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚,右室输出量仍可维持正常,对胎儿循环无多大影响;如狭窄很重,右室输出量大减,腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室,而右室则偏小。
[单选题]患儿女,10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/H,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。
继续用抗生素,总疗程10~14天
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