正确答案:

重度缺钠

C

题目：女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）

解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血 清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

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支气管肺炎

解析：本题考查对心身疾病概念的把握。狭义上的心身疾病是指心理社会因 素作为重要病因参与发病的躯体疾病，而广义上的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性 神经症或心理生理障碍。原发性高血压和消化性溃疡是经证实了的心身疾病，而A、B属于 广义上的心身疾病。支气管肺炎为感染性疾病，其发病一般不涉及心理社会因素。

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球部龛影存在

解析：龛影是消化性溃疡X线钡餐检查时的直接X线征象。激惹、变形等均为间接征象，间接征象只提示，但不能作为确诊溃疡的证据。

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