正确答案:

右肾切除术

A

题目：男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％(通常用放射性核素扫描判断)；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃食管反流病的烧心症状多在何时加重　　

进食后

解析：“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。

[单选题]不属于云南白药主治的是

急性支气管炎咳痰

解析：云南白药用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咯血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。故选E。

[单选题]下列选项中不属于甲型重型肝炎的症状的是( )

尿频多尿

解析：甲型重型肝炎通常有以下临床表现：①严重乏力；②黄疸迅速加深；③明显出血倾向；④神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷；⑤少尿或无尿。

[单选题]慢病随访表中的服药依从性分为几类( )

3

[单选题]重点人群中儿童的年龄范围是( )

0-6周岁

[单选题]男子眩晕耳鸣伴滑精早泄见于( )。

肾气不固

解析：新病尿频，尿急，尿痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为肾阳虚或肾气不固。肾气不固证是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。

[单选题]患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，Murphy征阳性则提示( )。

急性胆囊炎

解析：体格检查右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，程度与炎症严重程度有关，胆囊发生穿孔后可有全腹弥漫性腹膜炎表现，Murphy征阳性。

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