正确答案: 快速输血
A
题目:男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗。首选的处理措施是( )
解析:胃溃疡并发大量出血者,可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克,需及时补充和维持血容量。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,65岁。近年来受累关节疼痛、僵直、活动障碍。疼痛在活动时加重,休息后可减轻。关节有压痛,有时可触及增生的骨赘。实验室检查关节失用多为阴性,X线检查可见骨性关节面轮廓不规则,关节间隙变窄,关节面致密硬化,并出现边缘性骨赘,滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。应首先考虑的是( )。
骨关节炎
解析:骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人,也可见于有关节病变的青年,如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展,逐渐加重。受累关节疼痛,僵直,活动障碍。疼痛在活动时加重,休息后可减轻。关节有压痛,有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩,实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则,关节间隙变窄,关节面致密硬化,并出现边缘性骨赘,滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。
[单选题]患儿男,6岁。因受凉后发热1天,呼吸困难、喘憋2小时,吸气时喘憋明显,院外诊断“急性喉炎”,给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T38℃,R40次/分,HR120次/分,3度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(一)该患儿可能诊断为
急性会厌炎
解析:急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁,婴儿较少见,一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。
[单选题]男,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是
全腹压痛及反跳痛
解析:肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染,有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),是肝硬化常见的一种严重并发症,其发病率颇高,临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年,低热、腹水,考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛,当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎,腹部明显膨胀说明已经有腹水,而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水,不能作为进一步判断病情的依据。
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