正确答案: 结核性胸膜炎 肺癌胸膜转移 恶性胸膜间皮瘤 其他来源肿瘤胸膜转移
ABCD
题目:患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
解析:患者曾有过肺炎病史,且与石棉有密切接触,所以可以合理的推断积液的来源有结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤、其他来源肿瘤胸膜转移。机化性胸膜炎主要症状有咳嗽;高血压性心脏病伴心功能不全主要表现为心包积液。
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