正确答案:

抗核抗体、抗ENA抗体谱

B

题目：女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

解析：3.虽然该患者表现为典型的类风湿关节炎症状，然而部分系统性红斑狼疮患者早期也可以表现为对称性的关节肿痛，类风湿因子阳性，而缺少其他症状，所以应该注意鉴别，杭核抗体、抗dsDNA、抗Sm抗体的出现支持系统性红斑狼疮的诊断，而补体、免疫球蛋白的检测缺少特异性，类风湿关节炎的患者也可以出现免疫球蛋白高和补体低（合并血管炎时）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[多选题]急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是

发热

皮疹

关节痛

淋巴结肿大

血嗜酸细胞增高

解析：注意非甾体类抗炎药引起者全身过敏表现常不明显。

[单选题]GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗

1～2年

[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的

肋间隙增宽

[单选题]男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿素氮20mMol／L，诊断为

急进型高血压

解析：急进性高血压的典型表现是血压显著升高，舒张压多持续在130－140mmHg或更高。症状和头痛明显，病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭。由于肾脏损害最为显著，常有持续蛋白尿，24小时蛋白尿可达3g，并有血尿和管型尿，如不及时治疗最后多因尿毒症而死亡。

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