正确答案:

类固醇性结核病

B

题目：女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

骨关节炎

解析：骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。

[单选题]在白细胞渗出过程中首先出现的是

白细胞附壁

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

胆道出血

解析：患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。

[单选题]男孩，8岁，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为

急性乙型肝炎恢复期

[单选题]患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP，血cANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病

韦格纳肉芽肿

解析：“鞍鼻畸形”是韦格纳肉芽肿的特征性表现，同时可有上呼吸道及肺部表现，肾脏常受累。

[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是

抗炎症和抑制免疫反应过程

[单选题]关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的

接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在

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