正确答案:

新生儿胎粪吸入综合征

C

题目：足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH 7．20，PaO245mmHg， PaCO268mmHg，BE一3mmol／L。

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](31～33题共用题干)

脊髓灰质炎

解析：A。患者有前驱感染病史，两侧不对称的弛缓性瘫痪，感觉正常，最可能的诊断是脊髓灰质炎。

[单选题]下列哪种辅食适于7个月小儿添加

烂面和鸡蛋

[单选题]为了排除其他诊断，应做下列哪项检查

心脏超声和血清ASO

[单选题]该婴儿出生后曾接种过卡介苗及乙肝疫苗，到1个月时应该接种的疫苗是

百白破三联疫苗

解析：C。新生儿俯卧时能抬头1～2秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。

[单选题]下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现

贫血

[单选题]引起猩红热的病原菌为

乙型A群溶血性链球菌

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109／L，中性占78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3．4mV。

室间隔缺损

解析：根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。

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