[单选题]皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射的是

正确答案 ：E

破伤风抗毒素

解析：青霉素、链霉素、碘造影剂、头孢唑林钠皮肤过敏试验阳性应禁用，只有破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射。

[单选题]患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

正确答案 ：A

封闭伤口

解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]某肝硬化病人就医时，医师嘱其进食时需细嚼慢咽，不吃坚硬、粗糙、富含纤维食物。但病人某日参加晚宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是

正确答案 ：C

食管胃底静脉曲张破裂

解析：肝硬化门静脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食物机械性损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本病例肝硬化患者即应高度怀疑为食管胃底静脉曲张破裂。

[单选题]初产妇，28岁。临产15小时，宫颈口开大5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是

正确答案 ：B

人工破膜

解析：人工破膜指征：宫口扩张≥3cm，无头盆不称，抬头已衔接者。本例符合，故予选择。

[单选题]患儿，男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

正确答案 ：D

全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

解析：肺结核化学药物治疗，化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗是化疗的原则。常用的化疗药物杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺；抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等，抗结核药物不良反应多，若出现严重的不良反应应停用药物，改用其他药物。其他选项均正确。故答案为D。

[单选题]长期服用硝苯地平可出现

正确答案 ：D

胫前水肿

解析：硝苯地平的主要副作用有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

[单选题]患儿，男，7岁。食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是

正确答案 ：E

腹部皮下脂肪

解析：皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

[单选题]患者，女，43岁，诊断为“胆囊炎”入院。患者去行胆囊造影术，为保持病室整洁，护士应为其铺

正确答案 ：B

暂空床

解析：暂空床目的：①保持病室整洁，迎接新患者住院；②供暂时离床患者使用。

[单选题]患者女，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为

正确答案 ：E

7～14天

解析：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。故选E。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

[单选题]护理程序的5个基本步骤依次为

正确答案 ：A

评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序的5个基本步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价，其中评价贯穿于整个疗程。

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